为进一步加强病历质量管理,规范医疗文书书写,全面推动医院医疗质量的提高,9月17日下午,质控科组织优秀病历评选活动,活动邀请院领导和院精神科专家做评审。
作为2020年即将到来的精神卫生日活动之一,质控科精心组织了本次优秀病历评选工作。经过自我推荐、科级选拔,全院14个科室提供14份病历(每科一份)参加院级评选,每份病历评审前已进行技术处理,屏蔽书写者、上级医师及科室名称,由专家按照本次病历评比标准进行认真仔细的评选,保证病历评比的公正与公平,评委严格按照《病历书写基本规范》要求,重点对病历内涵质量、病史采集、分析、问诊技巧、精神检查、逻辑、诊断和鉴别诊断、三级查房、治疗合理性等多方面进行全面评审,会上专家对展评病历中的亮点和不足进行了充分讨论,将评审过程中发现的问题进行汇总整理及反馈。
通过开展优秀病历评选活动,以评促改,进一步规范了AG捕鱼下载医师对病历书写、进一步增强了临床医生的质量意识,调动了大家提高病历书写质量的积极性。各科在以后的工作中发现不足、改正缺陷、精益求精,使病历书写更加符合规范与标准,加强病历质量管理,不断提高医疗服务水平,保障医疗质量与医疗安全具有积极作用。本次活动也为AG捕鱼下载三级甲等医院创建开启营造一个好头。
所评的病历将请外院专家进一步评审,最终评出优秀病历予以鼓励。
——院质控科